事后避孕药最安全有效的选择包括左炔诺孕酮、米非司酮、乌利司他、双炔失碳酯、雌孕激素复合制剂。具体分析如下：
1.左炔诺孕酮：左炔诺孕酮是一种常见的紧急避孕药物，通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用。服用时间越早效果越好，通常在事后72小时内使用，但部分情况下可延长至120小时。副作用可能包括恶心、头痛和月经周期改变，但通常较轻微。
2.米非司酮：米非司酮是一种强效孕激素拮抗剂，能够阻止胚胎发育和着床。适用于事后120小时内服用，效果优于左炔诺孕酮。可能出现轻微胃肠道不适或月经延迟，需在医生指导下使用。
3.乌利司他：乌利司他是一种新型紧急避孕药物，作用机制与米非司酮类似，但副作用更少。适用于事后120小时内服用，效果稳定且耐受性良好。可能出现轻微头晕或乳房胀痛，无需特殊处理。
4.双炔失碳酯：双炔失碳酯通过抑制卵巢功能和干扰子宫内膜环境达到避孕效果。需在事后72小时内服用，效果较好但可能导致月经紊乱或突破性出血。适合对激素敏感度较低的人群。
5.雌孕激素复合制剂：雌孕激素复合制剂通过高剂量激素干扰排卵和子宫内膜变化。需在事后72小时内服用，但副作用较多，如恶心、呕吐和乳房胀痛。通常作为其他药物不可用时的备选方案。
使用前应咨询医生，避免频繁使用以免影响月经周期和激素平衡。存在严重肝肾功能异常或血栓病史者慎用，服药后出现持续不适需及时就医。
