出血可以做宫腔镜吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

出血期间是否可以进行宫腔镜检查需根据具体情况判断。宫腔镜是一种通过阴道和宫颈插入宫腔的内窥镜技术，用于诊断或治疗子宫内病变。若出血量较少且病情需要，医生可能建议在出血期进行宫腔镜；但若出血量大或伴随感染风险，通常需推迟检查。

宫腔镜在出血期的可行性取决于出血原因和患者整体状况。例如，异常子宫出血、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等疾病可能需要在出血期明确诊断。此时，医生会评估出血量、生命体征及凝血功能。少量出血通常不影响操作视野，且宫腔镜本身可帮助定位出血点。但对于大量活动性出血，宫腔镜可能因视野模糊而增加操作难度，甚至导致并发症。急性生殖道感染或严重贫血患者需优先控制感染或纠正贫血后再考虑检查。

进行宫腔镜检查前需充分沟通风险与获益。术前需完善血常规、凝血功能及感染筛查，确保患者符合检查条件。出血期间操作可能增加术后感染或出血加重的风险，需密切观察术后阴道流血、腹痛及发热情况。术后建议避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素或止血药物。若出血量大或持续不减，需及时就医。最终决策应由经验丰富的妇科医生根据个体情况综合评估，确保安全性与诊断价值兼顾。

2025-04-29 浏览 3

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