胸膜炎是一种发生在胸膜腔内的炎症性疾病。
胸膜是覆盖在肺表面和胸廓内壁的一层薄而光滑的膜,分为脏胸膜和壁胸膜,正常情况下胸膜腔是一个潜在的腔隙,含有少量起润滑作用的液体。当胸膜发生炎症时,就会引发胸膜炎。胸膜炎的病因多种多样,感染是常见的原因之一,例如细菌如结核分枝杆菌等、病毒、真菌等微生物感染胸膜。自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可能累及胸膜导致胸膜炎。恶性肿瘤如肺癌、胸膜间皮瘤等侵犯胸膜或者发生转移时,也会引发胸膜炎。还有胸部的外伤、某些药物的不良反应等也可能是胸膜炎的诱因。
胸膜炎患者常常会出现胸痛、咳嗽等症状。胸痛的性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸或咳嗽时胸痛会加剧,这是因为这些动作会使胸膜摩擦增加。随着病情的发展,如果胸腔内出现积液,胸痛可能会减轻,但会出现呼吸困难等症状。积液量较多时,会压迫肺组织,导致肺的通气和换气功能受限。胸膜炎的诊断需要综合患者的症状、体征、实验室检查如血常规、胸水检查等以及影像学检查如胸部X线、CT等来确定。治疗方面主要是针对病因进行治疗,如抗感染、抗结核、治疗自身免疫性疾病等,同时对于胸腔积液量较多的患者,可能需要进行胸腔穿刺抽液等操作来缓解症状。
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