湿性胸膜炎是结核病吗
湿性胸膜炎不一定是结核病。
湿性胸膜炎是指胸膜腔内出现了渗出性炎症，导致胸腔积液的产生。虽然结核性胸膜炎是湿性胸膜炎较为常见的病因之一，但还有其他多种因素可引发湿性胸膜炎。例如，细菌感染，像肺炎链球菌等感染胸膜可引起肺炎旁胸腔积液，导致湿性胸膜炎；自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病产生的自身抗体攻击自身组织，也可能累及胸膜引发炎症和胸腔积液；恶性肿瘤，像肺癌、乳腺癌等发生胸膜转移时，或者胸膜本身的间皮瘤等，也会造成胸膜的渗出性改变，形成湿性胸膜炎；胸部外伤、药物过敏等情况也可能导致湿性胸膜炎的发生。
从发病机制来看，结核性胸膜炎主要是结核菌及其代谢产物进入胸膜腔，机体对结核菌产生变态反应，胸膜处于高敏状态，从而引发炎症渗出。而其他原因导致的湿性胸膜炎有各自不同的发病机制。如细菌感染是细菌直接侵犯胸膜或者炎症累及胸膜，自身免疫性疾病是免疫系统紊乱导致的炎症反应累及胸膜，恶性肿瘤是肿瘤细胞侵犯胸膜或者胸膜的淋巴回流受阻等原因造成的渗出性改变。所以，不能简单地将湿性胸膜炎等同于结核病，需要综合多方面因素进行诊断和鉴别诊断。
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伍燕兵
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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郭兮恒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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郭兮恒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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郭兮恒
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郭兮恒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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郭兮恒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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