白芍在常规使用情况下不会对肾脏造成损害，反而具有一定的护肾作用。作为一味传统中药材，白芍具有养血调经、柔肝止痛等功效，现代药理研究证实其有效成分芍药苷具有抗炎、抗氧化和保护血管内皮功能的作用，这些特性对肾脏健康有一定益处。临床观察显示，在中医辨证指导下合理使用白芍，不会导致肾功能异常，反而可能改善肾阴虚引起的相关症状。
白芍对肾脏的影响与使用方式和剂量密切相关。传统中医理论认为白芍性微寒，归肝脾经，主要通过调节肝脏功能间接影响肾脏。现代研究发现，白芍提取物能减轻肾小球系膜细胞增生，抑制肾脏纤维化进程，对糖尿病肾病等慢性肾脏病有一定改善作用。白芍含有的鞣质成分在大剂量长期使用时可能增加肾脏代谢负担，但这种情况仅在超量服用时可能出现。药典记载的常规剂量6-15克范围内使用安全性较高，与适当配伍如与甘草搭配可进一步降低潜在风险。
使用白芍时需注意体质辨证，阳虚怕冷、便溏者慎用，避免加重寒湿对肾脏的影响。肾功能不全者应在医师指导下调整剂量，避免与肾毒性药物联用。煎煮时间不宜过短以确保有效成分充分溶出，减少未分解物质对肾脏的潜在刺激。孕妇及过敏体质者需谨慎评估，出现异常尿量变化或水肿应立即停药就医。中药材质量也直接影响安全性，建议选择正规渠道的炮制饮片，避免霉变或硫磺超标产品对肾脏造成额外负担。
