继发性腹膜炎的致病菌是哪种

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

继发性腹膜炎的致病菌多为胃肠道内的常驻菌群，以大肠杆菌最为常见，其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等，大多为混合性感染。

正常情况下，胃肠道内有大量细菌存在，但由于胃肠道黏膜的屏障作用等，细菌不会进入腹腔引起感染。当腹腔内器官发生病变，如胃肠道穿孔、胆囊穿孔、外伤等，胃肠道内的细菌就会进入腹腔，引发继发性腹膜炎。例如，急性阑尾炎穿孔后，阑尾腔内的大肠杆菌等细菌就会流入腹腔，由于腹腔是一个良好的培养基，细菌会迅速繁殖，并且炎症会不断扩散。这些细菌及其产生的毒素会刺激腹膜，引起腹膜的炎症反应，表现为腹痛、腹肌紧张、恶心、呕吐等一系列症状。

在治疗继发性腹膜炎时，需要注意明确病因并积极处理原发病灶，这是治疗的关键。例如，如果是消化道穿孔导致的，可能需要进行手术修补穿孔部位。同时，由于是混合性感染，在使用抗生素时要选择能覆盖多种致病菌的药物，并且要根据患者的具体情况，如肝肾功能等调整用药剂量和疗程。患者的营养支持也非常重要，有助于提高患者的抵抗力，促进病情的恢复。

2024-11-22 浏览 3

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