什么是恶性肾小动脉硬化

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

恶性肾小动脉硬化是指由于恶性高血压导致的肾小动脉病变。

当恶性高血压发生时，过高的血压会对肾脏的小动脉产生严重的冲击和损害。这会引起肾小动脉的管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而影响肾脏的正常血液灌注和功能。在病理上可见小动脉内膜高度增厚、平滑肌细胞增生、纤维素样坏死等改变。患者会出现迅速进展的肾功能恶化，表现为蛋白尿、血尿、少尿甚至无尿等，同时还可能伴有严重的高血压相关症状，如头痛、视力模糊、心悸等。

恶性肾小动脉硬化是一种严重且危及生命的疾病状况。如果不能及时有效地控制血压，肾脏损害会持续加重，最终可能导致肾衰竭，需要长期透析或肾移植治疗。而且，这种病变不仅局限于肾脏，还可能累及心脏、大脑等其他重要器官，引发心力衰竭、脑卒中等严重并发症，进一步增加患者的死亡率和致残率。对于恶性肾小动脉硬化，早期诊断和积极治疗至关重要。一旦发现恶性高血压，必须立即采取强有力的降压措施，同时密切监测肾功能等指标的变化，以尽量减轻肾脏及其他器官的损害，改善患者的预后。患者在日常生活中也需要严格控制血压，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、避免劳累和情绪激动等，以预防恶性高血压的再次发生和病情的进一步恶化。

2024-09-10 浏览 4

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