杜仲具有一定的辅助降血糖作用。现代杜仲中的活性成分如绿原酸、京尼平苷等可通过改善胰岛素抵抗、促进葡萄糖代谢等途径调节血糖水平，但其效果弱于常规降糖药物，不能替代药物治疗。
杜仲降血糖的机制涉及多靶点调节。研究发现，杜仲提取物能增强脂肪细胞对葡萄糖的摄取能力，抑制α-葡萄糖苷酶活性从而延缓碳水化合物的分解吸收。动物实验显示，持续服用杜仲水提物4-8周可使糖尿病模型大鼠的空腹血糖下降15%-30%。临床观察发现，Ⅱ型糖尿病患者配合杜仲辅助治疗3个月后，糖化血红蛋白水平有所改善。杜仲黄酮类物质还能保护胰岛β细胞，减少氧化应激对胰腺的损伤。其降糖作用呈现剂量依赖性，但单用效果有限，需结合饮食运动干预。
使用杜仲辅助控糖需注意的方面包括妊娠期糖尿病患者禁用，手术前两周应停用以防影响凝血功能。常规服用每日剂量不宜超过10克，过量可能导致头晕、乏力等低血糖反应。与磺脲类降糖药联用时应加强血糖监测，避免药物叠加效应。糖尿病酮症酸中毒等急性并发症期不可依赖杜仲。药材选择以皮厚、断面银白色胶丝多的为佳，煎煮时间建议控制在30分钟内。长期使用者每3个月需评估肝肾功能，阴虚火旺体质者可能出现口干等不适。
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