肺心病引起的并发症有心力衰竭、心律失常、呼吸衰竭、肺性脑病、消化道出血。具体分析如下:
1.心力衰竭:肺心病导致右心室负荷加重,长期肺动脉高压使心肌代偿性肥厚,最终失代偿引发右心衰竭。主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血肿大,严重时出现腹水。缺氧和酸中毒进一步加重心肌损伤,治疗需控制感染、改善通气,必要时使用利尿剂和强心药物。
2.心律失常:长期缺氧和电解质紊乱易诱发房性早搏、房颤或室性心动过速。低氧血症导致心肌细胞代谢异常,高碳酸血症增加交感神经兴奋性。症状包括心悸、头晕,严重时可猝死,需纠正缺氧和酸碱失衡,必要时抗心律失常治疗。
3.呼吸衰竭:肺部病变加重通气功能障碍,二氧化碳潴留和低氧血症导致Ⅱ型呼吸衰竭。表现为呼吸困难、发绀、意识模糊,血气分析显示氧分压降低和二氧化碳分压升高。需氧疗或无创通气,严重时气管插管,同时控制感染和解除支气管痉挛。
4.肺性脑病:高碳酸血症和缺氧引起脑细胞水肿及功能障碍,早期表现为头痛、嗜睡,晚期出现昏迷。二氧化碳麻醉抑制中枢神经系统,需迅速降低颅内压、改善通气,慎用镇静剂以避免呼吸抑制。
5.消化道出血:缺氧和二氧化碳潴留导致胃黏膜糜烂,门静脉高压加重食管静脉曲张。表现为呕血或黑便,严重时休克。治疗需抑酸、止血,必要时内镜干预,同时纠正凝血功能障碍。
肺心病患者需定期监测心肺功能,避免受凉和过度劳累,严格遵医嘱用药。饮食宜低盐、易消化,戒烟限酒,出现症状加重及时就医。保持情绪稳定,适当锻炼以增强体质,但避免剧烈运动。