3岁孩子晚上咳得厉害是怎么回事

3岁孩子晚上咳得厉害可能是由于呼吸道感染、过敏、室内环境干燥、鼻后滴漏、胃食管反流等原因。具体分析如下：

1.呼吸道感染：呼吸道感染是孩子咳嗽最常见的原因之一。病毒、细菌或支原体感染呼吸道后，会引起炎症反应，导致呼吸道黏膜充血、水肿，产生分泌物。晚上孩子平躺时，呼吸道分泌物容易积聚，刺激呼吸道引发咳嗽。如果是病毒感染，一般具有自限性，可通过多喝水、保持室内空气流通等方式缓解症状；如果是细菌感染，可能需要使用抗生素治疗；支原体感染则常用大环内酯类抗生素。

2.过敏：孩子可能对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏。晚上接触到床上用品中的过敏原几率增加，过敏反应会使呼吸道黏膜处于高敏状态，引发咳嗽。要确定过敏原，尽量避免接触，保持室内清洁，经常清洗床上用品，必要时使用空气净化器。

3.室内环境干燥：干燥的空气会刺激孩子的呼吸道黏膜，使其变得脆弱，容易引发咳嗽。尤其是在晚上，孩子长时间处于干燥的室内环境中。可以使用加湿器增加室内湿度，湿度保持在50%-60%较为适宜。

4.鼻后滴漏：孩子如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，鼻腔内的分泌物会倒流至咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽。晚上睡觉时，这种倒流现象可能更为明显。治疗鼻部疾病是关键，可使用生理盐水清洗鼻腔，减轻炎症。

5.胃食管反流：3岁孩子的食管下括约肌发育尚未完善，晚上平躺时，胃内容物容易反流至食管，再反流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。可通过调整孩子的饮食习惯，如少食多餐、避免睡前吃东西等改善。

孩子晚上咳嗽厉害可能是多种因素共同作用的结果，家长需要仔细观察孩子的症状，必要时及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。