脚踝骨折后判断是否形成血栓可通过观察肿胀是否持续加重、疼痛性质改变且无法缓解、皮肤颜色异常发红或发紫、局部温度升高以及出现不明原因的低热或呼吸困难。具体分析如下：
1.肿胀是否持续加重：脚踝骨折后肿胀通常逐渐消退，若肿胀持续加重甚至蔓延至小腿，可能提示静脉回流受阻。血栓形成会导致血液淤积，局部压力增加，压迫周围组织，造成水肿难以缓解。需对比健侧肢体，观察肿胀是否不对称。
2.疼痛性质改变且无法缓解：骨折初期疼痛以锐痛为主，随着恢复逐渐减轻。若疼痛转为持续性钝痛或搏动性疼痛，且抬高患肢或用药无法缓解，需警惕血栓可能。血栓引起的疼痛常伴随沉重感，活动时加剧，与骨折疼痛特点不同。
3.皮肤颜色异常发红或发紫：血栓导致血液淤滞，局部皮肤可能出现暗红、青紫或网状斑纹。颜色变化多从脚踝向小腿扩散，按压后褪色缓慢。严重时皮肤发亮，出现张力性水疱，提示血液循环严重障碍。
4.局部温度升高：血栓形成区域因炎症反应和血流淤积，皮肤温度较健侧明显升高。触摸时可感知患处发热，伴随红肿，需结合其他症状综合判断。单纯骨折通常不会导致持续温度升高。
5.出现不明原因的低热或呼吸困难：若血栓脱落引起肺栓塞，可能出现低热、呼吸急促、胸痛甚至咯血。此时需立即就医，此类症状提示血栓已进入循环系统，属于紧急情况。
脚踝骨折后应避免长时间制动，在医生指导下尽早进行足趾活动或肌肉收缩练习。保持适当水分摄入，避免血液黏稠度增加。穿戴弹力袜需根据医嘱调整压力等级。定期复查影像学检查，观察骨折愈合及血流情况。出现异常症状时不可自行按摩或热敷，防止血栓脱落。
