麻疹的前驱症状包括发热、咳嗽、流涕、结膜充血、口腔黏膜斑。具体分析如下:
1.发热:麻疹初期通常伴随中度至高度发热,体温可达38℃以上。发热多持续3-5天,可能伴随寒战或全身不适。发热是机体对病毒感染的免疫反应,此时病毒已在体内大量复制。发热期间需密切监测体温变化,避免因高热引发惊厥或其他并发症。
2.咳嗽:麻疹病毒侵袭呼吸道黏膜,引发持续性干咳或伴有痰液。咳嗽症状可能逐渐加重,尤其在夜间更为明显。咳嗽是病毒刺激呼吸道神经末梢的表现,严重时可能合并喉炎或支气管炎。保持空气湿润有助于缓解症状,但需警惕继发细菌感染。
3.流涕:鼻腔黏膜受病毒刺激后分泌增多,表现为清水样或黏液性鼻涕。流涕常伴随鼻塞或打喷嚏,与普通感冒症状类似。鼻腔分泌物可能逐渐变稠,若继发细菌感染可能转为脓性。避免用力擤鼻以减少黏膜损伤,适当清洁鼻腔可减轻不适。
4.结膜充血:眼部结膜因病毒感染出现充血、水肿,表现为眼白发红或畏光。部分患者可能伴有眼部分泌物增多或流泪。结膜充血是麻疹特征性表现之一,需避免强光刺激并保持眼部清洁。若出现脓性分泌物需警惕细菌性结膜炎。
5.口腔黏膜斑:发病2-3天后,口腔颊黏膜可能出现灰白色小点,周围有红晕,称为科氏斑。此斑点是麻疹早期诊断的重要依据,通常持续1-2天。黏膜斑出现后皮疹将陆续显现。保持口腔清洁可减少继发感染风险,但避免用力擦拭黏膜。
出现上述症状时需及时就医,避免接触易感人群。居家隔离期间保持环境通风,饮食以清淡易消化为主。密切观察病情进展,尤其是婴幼儿及免疫力低下者。皮疹出现后仍可能传染,需持续防护至症状完全消退。