什么是卵巢外侧宫外孕

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

卵巢外侧宫外孕是一种罕见的异位妊娠类型，指受精卵在卵巢外侧的腹膜或阔韧带等非正常位置着床发育。这种情况属于宫外孕的特殊类型，发生率不足所有异位妊娠的1%，但具有更高的破裂风险和更复杂的临床处理难度。

卵巢外侧宫外孕的形成机制尚未完全明确，可能与输卵管功能异常、盆腔粘连或受精卵游走异常有关。受精卵可能穿透卵巢表面，在卵巢与腹膜之间的间隙着床，或在阔韧带两叶之间发育。由于这些位置缺乏适合妊娠的组织结构，胚胎生长会直接侵蚀周围血管和器官。临床表现与输卵管妊娠相似，包括停经后腹痛、阴道流血，但更容易出现突发性剧烈腹痛和休克症状。诊断主要依靠经阴道超声检查，可见卵巢旁混合性包块，血清HCG水平升高但宫内无妊娠囊。MRI检查能更清晰显示胚胎着床位置与周围脏器的关系。

卵巢外侧宫外孕一旦确诊需立即干预。药物保守治疗成功率较低，多数需要腹腔镜或开腹手术清除妊娠组织，术中需特别注意止血和邻近器官保护。术后需密切监测HCG水平直至正常，警惕持续性异位妊娠的发生。备孕前应进行输卵管造影等生育评估，有过宫外孕史者再次发生异位妊娠的风险显著增加。出现异常阴道流血或腹痛症状时，建议尽早就医排除宫外孕可能。

2025-05-16 浏览 1

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