怀孕24周应该检查什么

怀孕24周应进行胎儿系统超声筛查大排畸、妊娠期糖尿病筛查糖耐量试验、血常规及尿常规检查、血压及体重监测、胎心监护。具体分析如下：

1.胎儿系统超声筛查大排畸：怀孕24周是进行胎儿系统超声筛查的关键时期，此时胎儿各器官结构已基本发育成形，超声可清晰观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等是否存在结构异常。该检查能评估胎儿生长发育情况，排除严重畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷等。检查需由专业医师操作，重点关注胎儿双顶径、股骨长等指标是否符合孕周。

2.妊娠期糖尿病筛查糖耐量试验：妊娠期糖尿病可能增加胎儿巨大儿、早产等风险。糖耐量试验需空腹抽血后口服葡萄糖溶液，分别检测1小时、2小时血糖值。若结果异常需通过饮食控制或胰岛素治疗，避免高血糖对母婴的不良影响。筛查前3天需保持正常饮食，避免刻意节食或暴饮暴食。

3.血常规及尿常规检查：血常规可判断是否存在贫血或感染，重点关注血红蛋白及血小板水平。妊娠期贫血可能影响胎儿供氧，需及时补充铁剂。尿常规可筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染，妊娠期高血压疾病常伴随尿蛋白阳性，需结合血压值综合评估。

4.血压及体重监测：妊娠期高血压疾病是常见并发症，定期监测血压可早期发现子痫前期风险。血压≥140/90mmHg需进一步检查。体重增长过快可能提示水肿或隐性糖尿病，增长过缓则需排除胎儿生长受限。建议每周固定时间测量，记录变化趋势。

5.胎心监护：通过多普勒超声听诊胎心率，正常范围为110-160次/分。胎心异常可能提示胎儿缺氧或窘迫，需结合胎动情况判断。若胎心过速或过缓，需进一步进行胎心监护或超声评估胎盘功能及羊水量。

怀孕24周的检查以评估胎儿发育及母体健康状态为核心，需根据检查结果动态调整管理方案。合理产检能有效降低妊娠风险，保障母婴安全。