痛风到底应该怎样治疗

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、定期监测、手术治疗。具体分析如下：

1.生活方式调整：痛风患者应调整生活方式，这是治疗的基础。首先要控制饮食，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，多吃新鲜蔬菜、水果。同时，要限制饮酒，尤其是啤酒，因为酒精会影响尿酸代谢。患者应增加饮水量，每日至少2000ml，以促进尿酸排泄。适当运动也很重要，但要避免剧烈运动，防止关节损伤诱发痛风发作。

2.药物治疗：药物治疗是痛风治疗的关键。急性发作期常用非甾体抗炎药，如布洛芬等，可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物，但可能会引起胃肠道不良反应。在缓解期，需要使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄。用药过程中需注意监测药物不良反应，根据尿酸水平调整药物剂量。

3.碱化尿液：碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片，使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。是因为尿酸在碱性环境下溶解度增加，不易形成尿酸盐结晶沉积在肾脏等部位。但要注意避免尿液过度碱化，否则可能会增加钙盐结石形成的风险。

4.定期监测：定期监测对于痛风患者非常重要。需要监测血尿酸水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，还要关注肝肾功能、血常规等指标，因为降尿酸药物可能会对这些器官功能产生影响。一般建议每1-3个月复查一次血尿酸，每3-6个月复查一次肝肾功能等指标。

5.手术治疗：对于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈的患者，可以考虑手术治疗。手术可切除痛风石、矫正畸形关节等。但手术治疗应在血尿酸控制在一定水平后进行，否则术后痛风石可能会迅速复发。

痛风患者在治疗过程中，要严格遵循医嘱，不可自行增减药物剂量。保持健康的生活方式，避免过度劳累和精神紧张。如果出现关节疼痛加重、发热等异常情况，应及时就医。