制何首乌不能与附子、肉桂、干姜、细辛、麻黄配伍。具体分析如下：
1.附子：制何首乌与附子同用可能加剧温热之性，导致体内阴阳失衡。附子辛热，具有回阳救逆的作用，而制何首乌补肝肾、益精血，两者合用可能使热性过盛，引发口干舌燥、烦躁不安等不适症状。从药物相互作用来看，温热药性叠加可能加重心脏负担，影响血液循环稳定性。
2.肉桂：肉桂辛甘大热，与制何首乌同用可能助火伤阴。制何首乌滋补肝肾，肉桂温补肾阳，两者配伍可能导致虚火上升，出现头晕目眩、失眠多梦等症状。从医学角度分析，温热药性过强可能干扰正常代谢，影响内分泌平衡。
3.干姜：干姜性热，与制何首乌同用可能加重体内燥热。制何首乌补益精血，干姜温中散寒，两者合用可能导致脾胃湿热，引发腹胀、便秘等消化系统问题。医学过度温热可能抑制消化液分泌，影响营养吸收。
4.细辛：细辛辛温发散，与制何首乌同用可能耗伤阴液。制何首乌滋阴养血，细辛发散风寒，两者配伍可能导致津液亏损，出现咽干、皮肤干燥等脱水症状。从药理作用分析，细辛的挥发油成分可能加速体液流失，与制何首乌的滋补作用相冲突。
5.麻黄：麻黄发汗解表，与制何首乌同用可能削弱滋补效果。制何首乌重在补益，麻黄重在宣散，两者合用可能导致气机紊乱，出现心悸、自汗等不良反应。医学上认为，过度发汗可能造成电解质失衡，影响心血管功能。
制何首乌的配伍禁忌主要与其滋补性质和温热药性的冲突有关，合理搭配可避免不良反应，确保用药安全。需结合具体体质和病症特点，在专业指导下使用。
