心房颤动是心衰吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心房颤动不是心衰，但心房颤动可能会导致心衰或加重心衰。

心房颤动是一种常见的心律失常，主要表现为心脏的心房失去正常的节律，发生快速、不规则的跳动。而心衰是心脏的收缩或舒张功能下降，导致心脏不能有效地将血液泵出以满足身体的需求。虽然是不同的疾病，但心房颤动可通过多种机制影响心脏功能，增加心衰的发生风险或使已有的心衰恶化。当心房颤动时，心房的有效收缩消失，心室充盈减少，心输出量降低；同时，快速且不规律的心跳可导致心脏扩大、心肌重构等，进一步损害心脏功能。心房颤动患者常伴有心率加快，可增加心脏的氧耗，长期可导致心肌缺血、缺氧，促进心衰的发展。

在临床上，心房颤动和心衰常常同时存在或相互影响。对于同时患有这两种疾病的患者，治疗上需要综合考虑。一方面要积极控制心房颤动，包括节律控制或心室率控制，以及预防血栓形成等；另一方面要针对心衰进行治疗，如使用利尿剂减轻心脏负荷、使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等改善心脏重构等。同时，患者还需要注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、避免劳累和情绪激动等。心房颤动不是心衰，但二者关系密切，需要及时诊断和治疗，以改善患者的预后。

2024-09-10 浏览 11

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