肾结石能体外碎石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否能体外碎石需要根据多种因素来判断，一般来说部分肾结石是可以进行体外碎石的。

体外碎石即体外冲击波碎石术ESWL，是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。并非所有肾结石患者都适合这种治疗方式。如果结石的直径小于2厘米，且结石的位置比较合适，例如位于肾盂或者肾盏等部位，没有引起严重的尿路梗阻、感染等并发症，肾脏的功能正常，这种情况下体外碎石是一种比较好的选择。具有创伤小、恢复快、费用相对较低等优点。

但是，如果结石过大，超过2厘米，体外碎石可能无法将结石完全击碎，而且多次碎石可能会对肾脏组织造成一定的损伤，如引起肾包膜下血肿、肾实质损伤等。如果结石的位置特殊，比如位于肾盏憩室内或者靠近肾门大血管处，体外碎石可能会导致结石碎片难以排出，或者有损伤大血管的风险。另外，存在凝血功能障碍、泌尿系统感染未控制、严重的心血管疾病等情况时，也不适合进行体外碎石。所以在考虑肾结石体外碎石时，需要医生综合评估患者的具体情况，权衡利弊后做出决策。

2024-10-28 浏览 10

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