肾结石能否体外碎石

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石能否体外碎石取决于多种因素。一般来说，部分肾结石是可以进行体外碎石的。

体外碎石，即体外冲击波碎石术，是通过体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，使结石粉碎，然后随尿液排出体外的一种治疗方法。对于直径小于2厘米的肾盂及肾盏单发结石，或者在总量不超过2厘米的多发性肾结石，如果肾功能正常，没有泌尿系统梗阻、感染等情况，体外碎石是一种较为有效的治疗手段。这种方法相对非侵入性，不需要开刀，对患者身体的创伤较小，患者恢复也比较快。

并非所有肾结石都适合体外碎石。如果结石的位置特殊，例如位于肾盏憩室内或者肾实质内，体外冲击波可能难以精准聚焦，碎石效果不佳。如果患者存在凝血功能障碍，体外碎石过程中可能导致肾脏及周围组织出血，增加风险。另外，对于患有严重的心血管疾病、未控制的糖尿病、妊娠期女性等特殊人群，体外碎石也可能存在较大风险或者禁忌。同时，如果结石下方存在泌尿系统梗阻，即使将结石粉碎，也无法顺利排出，还可能导致梗阻加重，引发肾积水、感染等更严重的问题。所以在考虑体外碎石治疗肾结石之前，需要进行全面的评估，包括结石的大小、位置、患者的身体状况等多方面因素。

2024-10-28 浏览 4

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