人流后一个月没来月经可能是激素水平尚未恢复、子宫内膜修复延迟、宫腔粘连、再次妊娠、精神压力过大。具体分析如下：
1.激素水平尚未恢复：人流手术会突然终止妊娠状态，导致体内孕激素和雌激素水平急剧下降。下丘脑-垂体-卵巢轴需要时间重新建立平衡，尤其是孕早期人流后，激素回调可能需6-8周。期间可能出现月经延迟，若伴随潮热、情绪波动，需检查激素六项。
2.子宫内膜修复延迟：手术刮宫可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜增生缓慢。正常修复需3-4周，若术中刮除过深或合并感染，修复时间延长。超声检查可显示内膜厚度不足5mm，需配合抗炎治疗或雌激素促进生长。
3.宫腔粘连：手术创伤或术后感染可能引发宫腔粘连，表现为月经量少或闭经。约20%的刮宫术后患者会发生轻度粘连，重度粘连需宫腔镜分离。伴随周期性腹痛但无月经是典型症状，需通过超声或造影确诊。
4.再次妊娠：术后两周内恢复排卵可能意外妊娠。尤其未严格避孕时，需通过血HCG检测排除。部分患者误将妊娠早期的少量出血视为月经，延误诊断。
5.精神压力过大：焦虑情绪抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放减少。长期紧张可能引发暂时性闭经，需心理疏导或短期使用黄体酮调整周期。
若排除妊娠且症状持续超过两个月，建议进行盆腔超声、性激素检测及宫腔评估，明确病因后针对性干预。避免自行用药延误治疗时机。
