继发性腹膜炎能灌肠吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

继发性腹膜炎一般情况下不能灌肠。

继发性腹膜炎是指由于腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍等原因引起的腹膜炎。此时肠道通常处于激惹状态，肠管可能存在充血、水肿、扩张甚至粘连等情况。如果进行灌肠，可能会导致肠穿孔、加重腹膜炎的症状、使炎症扩散等严重后果。灌肠操作可能会增加腹内压，进一步影响肠道的血液循环和正常功能，不利于病情的控制和恢复。灌肠还可能导致肠道内容物反流进入腹腔，加重感染。在继发性腹膜炎时，治疗的重点通常是积极控制感染源如处理穿孔的脏器、控制炎症等、补充液体和电解质、维持生命体征稳定、合理应用抗生素等，而不是进行灌肠这种可能带来风险的操作。

只有在极少数特殊情况下，经过医生的谨慎评估和权衡利弊后，才可能考虑非常小心地进行灌肠，但这是极为罕见的情况。为了避免加重病情和引发严重并发症，继发性腹膜炎患者通常禁忌灌肠。

2024-08-27 浏览 4

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