小儿肺炎的表现包括发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音、精神萎靡。具体分析如下：
1.发热：小儿肺炎早期常出现发热，体温可能迅速升高至38.5℃以上，部分患儿伴随寒战或反复发热。发热持续时间较长，普通退热药物效果不佳。发热是由于肺部炎症反应激活免疫系统，释放致热原导致体温调节中枢紊乱。
2.咳嗽：咳嗽是肺炎的典型症状，初期多为干咳，随病情发展转为湿咳伴痰液。咳嗽可能剧烈且频繁，尤其在夜间或活动后加重。痰液可能呈黄色或绿色，提示存在细菌感染。咳嗽反射是机体试图清除呼吸道分泌物和病原体的防御机制。
3.呼吸急促：患儿呼吸频率明显增快，婴幼儿每分钟呼吸超过50次，年长儿超过40次。呼吸急促可能伴随鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等呼吸困难表现。这是由于肺部炎症导致肺泡换气功能下降，机体代偿性加快呼吸以维持氧合。
4.肺部啰音：听诊可闻及肺部湿啰音或细湿啰音，部分患儿出现哮鸣音。啰音多分布于肺底部或背部，提示肺泡或细小支气管内有渗出液。啰音的性质和范围有助于判断肺炎的严重程度和病变部位。
5.精神萎靡：患儿表现为嗜睡、烦躁或反应迟钝，进食减少甚至拒食。精神萎靡与缺氧、感染中毒症状有关，严重时可能出现意识障碍。精神状态变化是评估病情危重程度的重要指标之一。
出现上述表现应及时就医，避免自行用药延误治疗。保持室内空气流通，适当增加水分摄入有助于缓解症状。密切观察病情变化，尤其关注呼吸频率和精神状态。遵医嘱完成全程治疗，防止病情反复或加重。定期复查确保肺部炎症完全吸收。
