肾病综合征有必要透析吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾病综合征患者不一定都需要透析。

肾病综合征是一组临床症候群，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。是否需要透析不能一概而论，主要取决于患者的具体病情严重程度。

对于大多数肾病综合征患者而言，通过糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，以及合理的饮食管理和对症支持治疗等，病情可以得到较好的控制，肾功能可以保持相对稳定，不需要进行透析。在一些特殊情况下，可能需要考虑透析。比如，当肾病综合征患者出现严重的急性肾损伤，且经过积极的内科治疗后肾功能仍不能恢复，或者患者出现难以纠正的严重水钠潴留、心力衰竭、严重电解质紊乱如高钾血症等，危及生命时，此时透析就成为挽救患者生命的重要手段。如果肾病综合征发展至终末期肾病阶段，即患者的肾小球滤过率严重下降，肾脏几乎失去了正常的滤过和排泄功能，透析或肾移植则成为维持患者生命的必要治疗措施。

肾病综合征患者是否需要透析需要综合评估患者的病情。医生会根据患者的临床表现、肾功能状态、并发症情况等多方面因素进行个体化的判断和决策。在治疗过程中，患者应密切配合医生，严格遵医嘱进行治疗和管理，定期复查，以便及时调整治疗方案，最大程度地改善预后。同时，患者也需要保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

2024-09-07 浏览 23

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