手上长腱鞘囊肿可以观察等待囊肿自行消退、通过按摩挤压使囊肿破裂、采用穿刺抽液并注射药物治疗、进行手术切除囊肿、使用中药外敷缓解症状。具体分析如下：
1.观察等待囊肿自行消退：腱鞘囊肿可能在一段时间后自行缩小或消失，尤其是体积较小且无不适症状的情况。保持患处休息，避免过度活动或摩擦，有助于囊肿自然吸收。若长时间未见变化或症状加重，需考虑其他处理方式。
2.通过按摩挤压使囊肿破裂：对于较软的囊肿，可在医生指导下尝试轻柔按压，使囊壁破裂、内容物消散。但操作不当可能导致炎症或复发，需谨慎进行。此方法适合位置表浅且张力较低的囊肿，不建议自行尝试以免损伤周围组织。
3.采用穿刺抽液并注射药物治疗：医生会用针头抽出囊肿内液体，并注入抗炎或硬化剂药物，减少复发概率。该方法创伤小、恢复快，但可能存在一定复发率。需由专业人员进行操作，避免感染或药物不良反应。
4.进行手术切除囊肿：对于反复发作或体积较大的囊肿，手术彻底切除囊壁是最有效的根治方法。术后需适当固定患处，促进愈合。手术存在一定创伤，需权衡利弊后选择，术后注意护理以防感染或瘢痕形成。
5.使用中药外敷缓解症状：部分中药具有活血化瘀、消肿散结的作用，外敷可缓解局部胀痛感。但中药疗效因人而异，需在医生指导下使用，避免皮肤过敏或刺激。
腱鞘囊肿的处理需结合具体情况选择，避免过度活动或外力撞击患处。保持局部清洁，防止感染。若出现红肿、疼痛加剧或功能障碍，应及时就医。日常注意手部劳逸结合，减少重复性动作对肌腱的刺激。
