双胞胎最晚出现胎心的时间通常在孕8周左右。正常情况下，胎心最早可在孕6周通过阴道超声检测到，经腹超声则稍晚，约在孕7-8周。双胞胎与单胎的胎心出现时间相近，但若存在个体差异或胚胎发育迟缓，少数情况下可能延迟至孕9周。若超过此期限仍未检测到胎心，需结合血HCG、孕酮等指标综合评估胚胎活性。
胎心出现时间受多种因素影响。胚胎着床时间、排卵周期差异、超声设备灵敏度及操作者经验均可能导致检测结果差异。双胞胎妊娠中，若为异卵双胎，两个孕囊发育速度可能不同步，可能出现一胎先见胎心、另一胎延迟的情况。同卵双胎因共享胎盘，发育进度通常较一致。孕周计算误差也是常见原因，尤其月经不规律或排卵推迟的孕妇，实际孕周可能小于理论孕周，导致胎心检测延迟。多胎妊娠的子宫环境更为复杂，胚胎着床位置、羊膜腔分隔等解剖因素也可能影响超声探查的准确性。
需注意避免过早进行超声检查。孕6周前胎心未显示属正常现象，过度检查可能增加孕妇焦虑。若孕8周后仍无胎心，应排除胚胎停育可能，但需通过至少两次超声复查确认。双胎妊娠中一胎无胎心时，存活胎儿通常可继续正常发育。孕妇出现阴道流血、腹痛等症状时需及时就医。临床决策应结合超声动态监测、激素水平及孕妇整体状况，避免仅凭单一指标判断预后。保持规律产检、均衡营养及情绪稳定对胚胎发育至关重要。
