继发性痛经并不属于正常现象，而是由盆腔器质性病变引发的病理性疼痛，需要引起重视并及时排查病因。
继发性痛经通常与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或子宫肌瘤等疾病相关。这类痛经的特点是疼痛随时间推移逐渐加重，且多出现在月经初潮多年后，可能伴随经量增多、经期延长或非经期盆腔疼痛。例如，子宫内膜异位症会导致经血逆流至盆腔，刺激局部组织形成粘连和炎症反应，从而引发剧烈疼痛。子宫腺肌病则因子宫内膜组织侵入子宫肌层，造成子宫收缩异常和慢性炎症。与原发性痛经无器质性病变不同，继发性痛经的疼痛程度往往更顽固，常规止痛药效果有限，需针对原发病进行治疗。
对于出现继发性痛经症状的人群，建议尽早就医进行妇科检查、超声或磁共振成像MRI等检查以明确病因。拖延诊治可能导致病情进展，如不孕或慢性盆腔疼痛综合征。日常生活中，可记录疼痛周期、持续时间及伴随症状，为医生提供诊断参考。避免过度依赖非处方止痛药掩盖症状，同时注意保暖、适度运动及均衡饮食，但这些措施无法替代针对原发病的医疗干预。若确诊为器质性疾病，需遵医嘱选择药物、手术或综合治疗方案，以改善生活质量并预防并发症。
继发性痛经一定是子宫内膜异位症吗
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王少为
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王少为
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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