气性坏疽治疗原则

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

气性坏疽的治疗原则为早期诊断、紧急手术处理、应用抗生素、高压氧治疗等综合治疗。

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染，病情发展急剧，预后严重。早期诊断是关键，一旦怀疑气性坏疽，应尽快进行相关检查，如伤口分泌物涂片、细菌培养等。紧急手术处理是治疗的核心环节，手术应在全麻下进行，广泛、多处切开病变区域，彻底清除变色、不收缩、不出血的肌肉等坏死组织，直达色泽红润、有弹性、易出血的正常组织为止。由于病变扩散迅速，手术往往需要反复进行。

在手术的同时，必须应用大剂量的青霉素等抗生素，青霉素对梭状芽孢杆菌有较好的抗菌活性，还可根据细菌培养和药敏试验结果选用其他敏感抗生素。高压氧治疗能提高组织间的含氧量，造成不适合细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减轻伤残率。还需要对患者进行全身支持治疗，包括输血、纠正水电解质紊乱、补充营养等，以增强患者的抵抗力，促进患者康复。同时，应对患者进行隔离，防止交叉感染。

2024-11-07 浏览 2

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