气性坏疽病原菌是

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

气性坏疽的病原菌主要是产气荚膜梭菌还有水肿杆菌、败毒杆菌、溶组织杆菌等梭状芽孢杆菌也可引起气性坏疽。

产气荚膜梭菌是一种革兰阳性粗大杆菌，两端钝圆，单独或成双存在，偶可成链状。该菌在自然界分布广泛，常见于土壤、人和动物肠道中。能产生多种外毒素和酶，这是其致病的重要物质基础。例如，α毒素是一种卵磷脂酶，能分解细胞膜的卵磷脂，破坏细胞膜，引起溶血、组织坏死和血管内皮损伤等。气性坏疽通常发生在开放性骨折伴有血管损伤、挤压伤、大面积撕裂伤等严重创伤的情况下。这些细菌容易在厌氧环境中生长繁殖，伤口内的肌肉组织因为缺血缺氧等因素形成了适合滋生的环境。细菌在局部迅速繁殖并产生大量气体，使组织膨胀，压力增高，进一步影响血液循环，导致组织缺血坏死加重。同时，毒素还会被吸收入血，引起严重的毒血症，患者可出现高热、脉速、呼吸急促等全身症状，严重时可危及生命。

气性坏疽发展迅速，如果不及时治疗，预后很差。早期诊断和积极治疗对于挽救患者生命和肢体功能至关重要。治疗措施包括清创、应用抗生素如大剂量青霉素等、高压氧治疗等。清创时需要彻底清除坏死组织，以消除细菌生长繁殖的环境。高压氧治疗则可以提高组织的氧含量，抑制厌氧菌的生长繁殖。

2024-11-07 浏览 2

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