腰痛推拿可通过揉按腰部肌肉、点压腰眼穴、推擦膀胱经、扳法调整关节、拍打放松肌肉缓解症状。具体分析如下：
1.揉按腰部肌肉：以手掌根部或拇指指腹在腰部疼痛区域做环形揉按，力度由轻至重，持续3-5分钟。重点松解竖脊肌和腰方肌的紧张部位，促进局部血液循环。操作时需避开脊柱骨突部位，肌肉丰厚处可适当加压，但避免暴力按压。每日可重复2-3次，配合热敷效果更佳。
2.点压腰眼穴：用拇指指端垂直按压第四腰椎棘突下旁开3-5寸的腰眼穴，每次持续30秒后放松。该穴位属经外奇穴，刺激能缓解腰部酸胀。点压时以产生酸胀感为度，双侧交替进行。注意体质虚弱者力度宜轻，孕妇禁用此法。可与肾俞穴配合刺激增强效果。
3.推擦膀胱经：沿脊柱两侧膀胱经走向，用手掌大鱼际从上至下推擦，重点在肾俞至大肠俞段。操作时涂抹介质减少摩擦，单向推擦20-30次。此法能疏通经络气血，改善肌肉僵硬。推擦力度需均匀渗透，皮肤发红发热即止。局部皮肤破损或炎症时禁用。
4.扳法调整关节：采用侧卧斜扳法，一手固定肩部，另一手推骨盆使腰椎产生旋转。听到弹响声立即停止，不可强行扳动。适用于小关节错位引起的腰痛，需由专业人员操作。骨质疏松或腰椎滑脱者禁止使用，急性期慎用以免加重损伤。
5.拍打放松肌肉：虚掌有节奏拍打腰骶部，腕部放松产生震荡力。每次拍打50-100下，以局部肌肉微微颤动为度。能解除肌肉痉挛，促进代谢废物排出。避开肾脏区域，拍打后饮温水补充体液。皮肤敏感者垫薄巾操作。
推拿前需排除骨折、肿瘤等禁忌症，急性炎症期不宜操作。操作环境保持温暖，手法结束后避免立即受凉。出现头晕恶心等不适需停止，长期腰痛应结合影像检查。孕妇、严重骨质疏松者需谨慎选择手法，局部皮肤破损处禁止操作。
