扁桃体周围脓肿的治疗包括抗生素治疗、穿刺抽脓、切开引流、止痛消炎、补液支持。具体分析如下:
1.抗生素治疗:扁桃体周围脓肿多由细菌感染引起,需使用广谱抗生素控制感染。青霉素类或头孢菌素类药物是常用选择,严重时可联合甲硝唑覆盖厌氧菌。用药需足量足疗程,避免病情反复或加重。治疗期间需观察体温及局部肿胀变化,无效时及时调整方案。
2.穿刺抽脓:对于局限的脓肿,可在局部麻醉下用针头穿刺抽出脓液。操作需严格消毒,避免损伤周围血管神经。抽脓后症状常迅速缓解,但需配合抗生素治疗防止复发。若脓液稠厚或位置较深,可能需多次操作。
3.切开引流:脓肿较大或穿刺无效时需手术切开排脓。在脓肿最隆起处作切口,充分引流脓腔并冲洗。术后每日换药至愈合,同时继续抗生素治疗。切开引流能有效缓解疼痛和吞咽困难,降低并发症风险。
4.止痛消炎:疼痛剧烈者可口服非甾体抗炎药或局部含服药物缓解症状。冷敷颈部也有助于减轻肿胀和不适。避免使用过硬或刺激性食物,减少对局部的刺激。
5.补液支持:因吞咽困难可能导致脱水或电解质紊乱,需通过静脉输液补充水分和营养。严重者可短期禁食,待症状改善后逐步恢复流质饮食。
治疗期间需保持口腔清洁,避免用力咳嗽或挤压脓肿部位。密切观察呼吸情况,若出现气道压迫症状需紧急处理。愈后建议评估扁桃体切除的必要性以防复发。