一侧下肢发凉可能是血液循环不良、神经功能障碍、血管病变、局部组织损伤、外界环境刺激。具体分析如下：
1.血液循环不良：血液循环不良导致一侧下肢发凉较为常见，由于血液供应不足，局部组织无法获得足够热量和氧气，从而出现温度降低。动脉硬化、血栓形成或血管痉挛均可能影响血流，尤其在久坐、久站或血管受压时症状更为明显。
2.神经功能障碍：神经系统对血管舒缩功能的调节至关重要，若神经传导异常，可能导致血管收缩异常，影响局部血流。腰椎间盘突出、糖尿病神经病变或脊髓损伤均可引起一侧下肢温度感知异常，伴随麻木或刺痛感。
3.血管病变：动脉狭窄、闭塞或炎症性疾病如血栓闭塞性脉管炎，均可导致下肢供血不足。血管壁增厚或斑块形成会阻碍血流，使患侧肢体温度低于对侧，严重时伴随间歇性跛行或静息痛。
4.局部组织损伤：肌肉、韧带或骨骼的损伤可能影响局部微循环，导致代谢减缓，温度降低。外伤、冻伤或慢性劳损均可引发此类症状，通常伴随肿胀或活动受限。
5.外界环境刺激：寒冷环境或长时间接触低温物体可使一侧下肢血管收缩，减少血流以保存核心体温。若保暖不足或局部受凉，可能出现短暂性温度下降，调整环境后多可缓解。
下肢发凉需结合伴随症状及病史综合判断，及时排查潜在疾病有助于早期干预。
