一侧肢体发凉的原因包括血液循环不良、神经功能障碍、血管病变、局部组织代谢异常、外界环境因素影响。具体分析如下：
1.血液循环不良：血液循环不良是导致一侧肢体发凉的常见原因，动脉狭窄、血栓形成或血管痉挛可能减少血液供应，使肢体温度降低，长期缺血还可能伴随疼痛或肤色改变，需及时排查血管病变。
2.神经功能障碍：神经系统调控血管收缩与舒张功能，若神经受损或受压，如周围神经病变或脊髓问题，可能导致血管舒缩异常，肢体无法正常接收温度调节信号，从而出现发凉现象。
3.血管病变：动脉硬化、血管炎等疾病会直接损害血管结构，造成管腔狭窄或闭塞，血流减少后肢体远端供血不足，温度下降，严重时可引发组织坏死，需通过影像学检查明确诊断。
4.局部组织代谢异常：代谢性疾病如糖尿病可能引起微循环障碍，组织细胞缺氧导致产热减少，肢体温度降低，同时可能伴随麻木或刺痛感，需结合血糖监测综合判断。
5.外界环境因素影响：低温环境或长时间暴露于寒冷中，肢体末梢血管收缩以减少热量散失，若一侧肢体长时间受冷，可能因局部血管持续痉挛而发凉，保暖后通常可缓解。
若一侧肢体发凉持续存在或伴随其他症状，应结合临床检查明确具体原因，避免延误治疗。
