射精时睾丸疼痛可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、输精管堵塞引起。具体分析如下：
1.附睾炎：附睾感染或炎症会导致射精时睾丸疼痛，炎症刺激使局部充血肿胀，射精时肌肉收缩加重不适。急性期需卧床休息并冷敷，慢性期可热敷，必要时使用抗炎药物。
2.精索静脉曲张：精索静脉回流不畅造成淤血，射精时睾丸压力升高引发胀痛。轻度可通过穿宽松内裤缓解，重度需手术结扎曲张静脉。
3.睾丸扭转：精索旋转导致睾丸供血不足，射精时疼痛剧烈且突发。属于急症，必须立即手术复位固定，拖延可能导致睾丸坏死。
4.前列腺炎：前列腺充血或感染会放射至睾丸，射精时前列腺收缩加剧痛感。避免久坐和辛辣饮食，温水坐浴可缓解症状，严重时需针对性治疗。
5.输精管堵塞：输精管炎症或囊肿阻碍精液排出，射精时压力积聚引发睾丸胀痛。需通过影像检查明确堵塞位置，手术疏通或切除病变段。
射精时睾丸疼痛可能与生殖系统结构异常或病理变化有关，及时就医排查病因是关键。日常注意避免过度劳累和局部压迫，保持适度运动有助于改善血液循环。若疼痛持续或加重，应尽快接受专业评估，避免延误治疗时机。
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