怀孕打肝素要打多久

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

怀孕期间打肝素的持续时间需要根据孕妇的具体情况而定，通常需要持续整个孕期甚至延续到产后一段时间。肝素主要用于预防或治疗血栓性疾病，如抗磷脂抗体综合征、深静脉血栓等。医生会根据孕妇的病史、血液检查结果以及孕期风险综合评估，制定个性化的用药方案。

肝素的使用时长主要取决于孕妇的凝血功能状态和潜在风险。对于高风险孕妇，如既往有血栓史或反复流产史，可能需要从早孕期开始注射低分子肝素，并持续到分娩前24-48小时停药。部分孕妇可能需要产后继续用药，尤其是剖宫产或存在其他血栓高危因素的情况。对于中低风险孕妇，医生可能建议阶段性使用，或在特定孕周调整剂量。定期监测凝血功能如D-二聚体、抗Xa因子活性是调整用药的重要依据。

使用肝素期间需注意出血风险，如牙龈出血、皮下淤青或鼻衄等症状需及时就医。孕妇应避免剧烈运动或外伤，同时定期复查血小板计数，以防肝素诱导的血小板减少症。饮食上无需特殊禁忌，但需与医生沟通是否需补充钙和维生素D，以降低长期用药对骨骼的影响。注射部位需轮换，避免局部硬结或脂肪萎缩。如有腹痛、头痛或呼吸困难等异常情况，应立即就医排除过敏或血栓加重可能。最终用药方案需严格遵循产科或血液科医生的指导。

2025-04-29 浏览 9

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