肾阴虚和肾阳虚是中医理论中肾脏功能失调的两种不同证型，核心区别在于阴阳失衡的表现不同。肾阴虚以阴液不足、虚热内生为主，肾阳虚则以阳气虚弱、虚寒内盛为特征。两者虽同属肾虚，但病因病机、临床表现及治疗原则均有明显差异。
肾阴虚多因久病耗伤、房劳过度或热病后期阴液受损所致，常见症状包括五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、头晕耳鸣、腰膝酸软等，舌质红少苔，脉细数。治疗以滋阴降火为主，常用方剂如六味地黄丸。肾阳虚多因年老体衰、久病伤阳或过食寒凉导致，典型症状有畏寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、腰膝冷痛、夜尿频多等，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。治疗需温补肾阳，代表方剂如金匮肾气丸。两者虽均有腰膝酸软等共性症状，但寒热属性截然不同，需仔细鉴别。
辨证时需结合整体表现，避免混淆。肾阴虚与肾阳虚可能并存，形成阴阳两虚，需兼顾调补。生活习惯上，肾阴虚者忌辛辣燥热食物，宜清淡滋阴；肾阳虚者忌生冷寒凉，宜温补饮食。长期熬夜、过度劳累均会加重肾虚，需调整作息。自行用药可能延误病情，建议经中医师辨证后指导治疗。部分慢性疾病如糖尿病、高血压也可能伴随肾虚证候，需明确原发病与兼证关系。
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