多胎妊娠可能导致母体妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、早产风险增加、产后出血概率升高、新生儿并发症增多。具体分析如下:
1.母体妊娠期高血压疾病:多胎妊娠时子宫内压力显著增大,胎盘释放的血管活性物质异常增多,容易引发全身小动脉痉挛。母体可能出现血压持续升高、蛋白尿及全身水肿,严重时发展为子痫前期或子痫,危及生命安全。部分病例需提前终止妊娠以控制病情进展。
2.胎儿生长受限:子宫空间和胎盘资源被多个胎儿共享,营养与氧气供应相对不足。胎儿可能出现体重差异大、发育迟缓等问题,部分胎儿出生后需长期营养支持。生长受限的胎儿成年后代谢性疾病风险可能增加。
3.早产风险增加:多胎妊娠子宫过度膨胀易诱发宫缩,宫颈机能不全发生率升高。约半数双胎妊娠在37周前分娩,三胎以上妊娠早产率更高。早产儿各器官发育不成熟,可能出现呼吸窘迫综合征、脑损伤等后果。
4.产后出血概率升高:多胎妊娠子宫肌纤维过度拉伸,收缩力减弱,胎盘剥离面血管开放更易持续出血。部分病例因凝血功能障碍导致难以控制的大出血,需紧急输血或手术干预,严重时需切除子宫挽救生命。
5.新生儿并发症增多:多胎新生儿低体重、窒息、感染等发生率显著增高。早产儿可能出现视网膜病变、坏死性小肠结肠炎等远期问题,部分需新生儿重症监护治疗,医疗费用及家庭负担大幅增加。
多胎妊娠需严格进行产前检查,密切监测母体血压、血糖及胎儿发育情况。合理控制孕期体重增长,避免剧烈活动。出现宫缩频繁、阴道流血等症状需立即就医。分娩方式应根据胎儿体位及母体状况综合评估,产后需加强出血预防及新生儿护理。