多胎妊娠的病因包括辅助生殖技术的应用、促排卵药物的使用、高龄妊娠、遗传因素及多胎妊娠史。具体分析如下:
1.辅助生殖技术的应用:在体外受精过程中,为提高成功率常移植多个胚胎,导致多胎妊娠风险显著增加。胚胎着床后可能分裂形成同卵多胎,进一步增加胎儿数量。
2.促排卵药物的使用:促排卵药物刺激卵巢同时排出多个卵子,若与精子结合则形成多胎妊娠。药物剂量与多胎发生率呈正相关,需严格监测以避免并发症。
3.高龄妊娠:35岁以上女性因内分泌变化,促卵泡激素水平升高,易出现多卵泡发育,自然受孕时多胎概率增加。年龄增长也伴随卵巢功能波动,进一步影响排卵规律。
4.遗传因素:家族中有多胎妊娠史者,尤其是母系遗传倾向,可能携带多卵排卵相关基因变异。某些种族群体自然多胎率较高,与遗传背景密切相关。
5.多胎妊娠史:既往有多胎妊娠经历的个体,生殖系统可能对多卵排出或胚胎着床存在适应性改变,再次发生多胎的概率显著高于普通人群。
多胎妊娠的发生是多种因素共同作用的结果,除上述原因外,环境因素、内分泌失调及子宫内微环境变化也可能参与其中。临床需结合个体情况综合评估,以降低母婴风险。
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