宫腔镜手术可以刮除子宫内膜，但具体操作需根据病情决定。宫腔镜是一种微创技术，通过镜头直视宫腔，既能检查也能治疗。刮宫通常在宫腔镜引导下进行，称为宫腔镜下子宫内膜切除术或诊刮术，用于处理异常子宫出血、子宫内膜息肉或内膜增厚等疾病。
宫腔镜手术中刮子宫内膜分为诊断性和治疗性两种。诊断性刮宫通过获取内膜组织进行病理检查，明确病因；治疗性刮宫则直接切除病变内膜或全面刮除，达到止血或治疗目的。手术需在麻醉下进行，医生借助宫腔镜的放大视野精准操作，减少盲刮风险。相比传统刮宫，宫腔镜能避免过度损伤健康组织，降低子宫穿孔几率，术后恢复更快。但并非所有患者都需刮宫，例如单纯内膜息肉摘除可能仅需切除病灶。
接受宫腔镜刮宫前需完善检查，排除感染及严重内科疾病。术后可能出现轻微腹痛或出血，需观察是否发热、出血量过多。两周内禁止性生活及盆浴，避免剧烈运动。病理报告需及时复查，激素治疗患者需遵医嘱调整用药。紧急情况如大出血或持续高热需立即就医。该手术虽属微创，但仍存在粘连、感染等风险，需由经验丰富的医师操作。
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