儿童尿路感染可遵医嘱使用头孢类抗生素、青霉素类抗生素、呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇散、中成药等。具体分析如下:
1.头孢类抗生素:头孢克肟或头孢呋辛等药物对常见致病菌如大肠杆菌有较强抑制作用,适用于轻中度感染。这类药物通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用,儿童用药需根据体重调整剂量,疗程通常5-7天。部分患儿可能出现轻微腹泻或皮疹,需密切观察。
2.青霉素类抗生素:阿莫西林克拉维酸钾是常用复方制剂,可增强抗菌谱并减少耐药性。适用于敏感菌引起的尿路感染,需每日分次服用。用药前需确认无青霉素过敏史,肝功能异常者慎用。
3.呋喃妥因:该药在尿液中浓度高,特别针对下尿路感染。儿童常用肠溶片或悬浮剂型,需饭后服用以减少胃肠刺激。长期使用可能引发周围神经炎,疗程一般不超过7天。肾功能不全患儿禁用。
4.磷霉素氨丁三醇散:单次大剂量给药即可维持有效尿药浓度,使用便捷且副作用较少。适用于3岁以上儿童,偶见恶心或头晕。服药期间需多饮水以稀释尿液。
5.中成药:如三金片等具有清热利湿作用的药物,可辅助缓解尿频尿急症状。需辨证使用,避免与抗生素同时服用影响疗效。
用药期间需保持充足水分摄入,每日清洗外阴并更换内裤。避免憋尿,观察排尿是否灼痛或尿液浑浊。若发热不退或症状加重应立即复诊,避免自行调整剂量。完成全程治疗后再进行尿常规复查。