股骨头坏死的症状包括髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患肢肌肉萎缩、晚期可能出现跛行。具体分析如下:
1.髋部或腹股沟区疼痛:早期表现为间歇性钝痛,活动后加重,休息可缓解,随着病情进展疼痛逐渐变为持续性,夜间也可能出现。疼痛可向大腿内侧或膝关节放射,易被误诊为腰椎或膝关节疾病。
2.关节活动受限:股骨头坏死导致关节面塌陷或变形后,髋关节活动范围减小,尤其是内旋和外展动作受限明显。患者可能无法完成盘腿、下蹲等动作,严重影响日常生活。
3.行走困难:由于疼痛和关节结构破坏,患者步态异常,初期表现为短时间行走后疼痛加剧,后期可能需借助拐杖支撑。关节功能进一步恶化时,甚至无法独立站立或移动。
4.患肢肌肉萎缩:长期疼痛导致活动减少,患侧大腿及臀部肌肉逐渐萎缩,肌力下降。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳,形成恶性循环。
5.晚期可能出现跛行:股骨头塌陷后下肢长度差异或关节畸形,患者行走时身体倾斜以减轻负重,形成跛行。跛行会加速对侧关节的磨损,增加双侧发病风险。
早期诊断对改善预后至关重要,避免过度负重或剧烈运动可延缓病情进展。定期复查影像学检查有助于评估坏死范围,必要时需考虑手术干预以恢复关节功能。