嚼东西时耳朵疼可能与颞下颌关节功能紊乱、中耳炎、外耳道炎、牙齿问题或神经反射有关。具体分析如下：
1.颞下颌关节功能紊乱：颞下颌关节连接下颌骨与颅骨，咀嚼时过度用力或关节错位可能导致耳朵周围疼痛。关节盘移位或肌肉痉挛会引发牵涉痛，疼痛常放射至耳部。长期磨牙或单侧咀嚼习惯可能加重关节负担，导致炎症或损伤。
2.中耳炎：中耳腔感染时，炎症刺激鼓膜及周围组织，咀嚼动作可能牵拉咽鼓管，增加耳内压力。脓液积聚或黏膜肿胀会引发钝痛或刺痛，尤其在吞咽或咀嚼时症状加剧。感冒或鼻炎未及时治疗可能继发中耳感染。
3.外耳道炎：外耳道皮肤破损或细菌感染可能引发局部红肿疼痛。咀嚼时下颌运动牵拉外耳道软骨，刺激炎症区域。掏耳不当或进水未及时清理可能诱发感染，疼痛常伴随灼热感或分泌物增多。
4.牙齿问题：龋齿、智齿阻生或牙周炎可能引起放射性耳痛。牙根与耳部神经分支相邻，炎症通过神经传导至耳周区域。咀嚼时牙齿受压可能加剧疼痛，尤其是后槽牙病变更易与耳痛混淆。
5.神经反射：三叉神经分支支配面部及耳部感觉，牙齿或牙龈病变可能刺激神经末梢，引发牵涉痛。部分人群因神经敏感，咀嚼时肌肉收缩可能直接压迫耳颞神经，导致短暂刺痛或胀痛。
出现耳痛伴随咀嚼症状时，避免自行按压或热敷，及时排查口腔及耳部问题。减少硬食或长时间咀嚼，注意保持耳道干燥清洁。若疼痛持续或加重，需专业检查明确病因并针对性处理。
