嚼东西耳朵里面疼可能与颞下颌关节紊乱、中耳炎、外耳道炎、牙齿问题、神经痛有关。具体分析如下：
1.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节连接下颌骨与颅骨，咀嚼时关节活动频繁。若关节盘移位、关节囊松弛或周围肌肉痉挛，会导致关节区域疼痛，并放射至耳内。长期单侧咀嚼、咬牙或外伤可能诱发此问题。疼痛常伴随张口受限或关节弹响，需避免硬食或过度张口。
2.中耳炎：中耳位于鼓膜内侧，炎症可能由感冒或鼻咽感染蔓延引起。咀嚼时耳内压力变化会刺激发炎的中耳黏膜，引发疼痛。伴随症状包括耳闷、听力下降或耳道溢液。需及时处理感染，防止鼓膜穿孔或听力受损。
3.外耳道炎：外耳道皮肤受损或感染时，咀嚼动作牵拉耳周组织，加剧疼痛。常见诱因包括掏耳不当、进水或过敏。耳道红肿、瘙痒或渗出液是典型表现。保持耳道干燥，避免抓挠可缓解症状。
4.牙齿问题：龋齿、智齿阻生或牙周炎可能引发放射性疼痛至耳部。咀嚼时牙齿受力刺激神经分支，疼痛沿三叉神经传递至耳周。需检查牙齿是否有龋洞、牙龈肿胀或咬合异常，针对性治疗可消除耳痛。
5.神经痛：三叉神经或舌咽神经受压迫或炎症影响时，可能表现为耳内刺痛。疼痛呈阵发性，可能由血管压迫、外伤或病毒感染引起。需结合疼痛特点和影像检查判断神经受损位置，药物或物理治疗可缓解症状。
出现耳痛伴随咀嚼需观察是否伴有发热、听力变化或关节异常。避免自行掏耳或用力咀嚼硬物，及时就医明确病因。耳痛持续或加重需排除严重感染或器质性病变，早期干预有助于恢复。
