肩胛骨疼痛数月可能由肌肉劳损或姿势不良、颈椎病变、肩关节疾病、内脏疾病牵涉痛、骨质疏松或骨折等原因引起。具体分析如下：
1.肌肉劳损或姿势不良：长时间保持固定姿势或过度使用上肢可能导致肩胛周围肌肉疲劳，引发慢性疼痛。避免长时间低头或伏案工作，适当进行肩背部拉伸锻炼，局部热敷可缓解症状。
2.颈椎病变：颈椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，疼痛放射至肩胛区。需通过影像学检查明确诊断，纠正不良姿势，必要时进行牵引或物理治疗。
3.肩关节疾病：肩周炎或肩袖损伤可能伴随肩胛骨周围疼痛。早期活动受限需加强功能锻炼，严重者需药物或封闭治疗。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、心脏病或肺部疾病可能引起肩胛区牵涉痛。需结合其他症状排查原发病，针对性治疗内脏问题可缓解疼痛。
5.骨质疏松或骨折：骨质疏松患者易发生肩胛骨隐性骨折，疼痛持续数月。需补充钙质及抗骨质疏松药物，骨折需固定制动。
肩胛骨疼痛涉及多系统因素，需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。长期不缓解应及时就医，避免延误潜在疾病的诊治。日常注意姿势调整，适度锻炼增强肌肉支撑力，减少慢性劳损风险。
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主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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单建林
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单建林
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于峥嵘
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