新生儿持续性肺动脉高压的概述

黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科

新生儿持续性肺动脉高压是指出生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常成人型循环发生障碍，而引起的心房及或动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。

新生儿持续性肺动脉高压并非一个独立的疾病，而是由多种因素所致的临床综合征。其发病机制较为复杂，主要与肺血管发育异常、肺血管收缩功能异常、肺血管重塑等有关。常见的原因包括围生期窒息、肺实质性疾病、先天性心脏病等。患儿通常在出生后不久即出现严重的呼吸窘迫、发绀等症状，且常规的氧疗往往难以纠正低氧血症。如果不能及时诊断和治疗，可导致严重的心肺功能衰竭，甚至危及生命。

对于新生儿持续性肺动脉高压的诊断，需要综合临床症状、体征、影像学检查及血流动力学监测等多方面进行判断。治疗方面，主要包括积极治疗原发病、纠正低氧血症、降低肺动脉压等措施。常用的治疗方法有机械通气、吸入一氧化氮、应用血管扩张剂等。同时，密切的监护和精心的护理对于患儿的康复也至关重要。对于一些难治性病例，可能需要考虑其他特殊的治疗手段或进行多学科协作治疗。早期诊断、及时治疗以及全面的管理对于改善新生儿持续性肺动脉高压患儿的预后具有重要意义。随着医学技术的不断进步，对该疾病的认识和治疗方法也在不断完善和发展，有望进一步提高患儿的生存率和生活质量。

2024-08-29 浏览 2

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