新生儿持续性肺动脉高压概述

黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科

新生儿持续性肺动脉高压是指出生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常成人型循环发生障碍，而引起的心房及或动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。

这种疾病的发生与多种因素有关。在胎儿时期，肺血管处于高阻力状态，出生后随着呼吸的建立，肺血管会逐渐扩张，阻力下降。但如果某些因素导致肺血管不能正常舒张，如肺发育不良、围生期窒息、肺部感染等，就可能引发持续性肺动脉高压。患儿会出现严重的青紫，且吸氧等常规治疗方法往往不能有效改善低氧血症。同时，还可能伴有呼吸急促、呼吸困难、心脏杂音等表现。

对于新生儿持续性肺动脉高压，早期诊断和及时治疗非常关键。治疗方法包括积极治疗原发病、纠正缺氧、维持内环境稳定等。药物治疗方面，常使用血管扩张剂来降低肺动脉压力，如吸入一氧化氮等。对于严重的病例，可能需要采用体外膜肺氧合等特殊的治疗手段。密切的监护和精心的护理对于患儿的康复也至关重要。医护人员需要密切监测患儿的生命体征、血氧饱和度等指标，及时调整治疗方案。同时，要给予患儿适当的营养支持，保持安静舒适的环境，减少不良刺激。新生儿持续性肺动脉高压是一种严重的疾病，需要多学科协作，采取综合的治疗措施，以提高患儿的生存率和生存质量。

2024-08-29 浏览 4

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