脑出血导致半边瘫痪后需进行被动关节活动防止肌肉萎缩、主动运动训练逐步恢复肌力、平衡练习改善站立和行走能力、日常生活动作训练提升自理能力、心理疏导保持积极康复心态。具体分析如下：
1.被动关节活动防止肌肉萎缩：瘫痪初期肌肉无法自主收缩，需由他人协助完成关节屈伸、旋转等动作。每日对肩、肘、腕、髋、膝、踝等大关节进行3-4次全方位活动，单次每关节重复5-10遍，动作需轻柔缓慢，避免拉伤。此阶段可配合热敷促进血液循环，预防关节僵硬和肌肉挛缩。
2.主动运动训练逐步恢复肌力：当患侧肢体出现轻微自主活动能力时，可尝试抬臂、握拳、抬腿等简单动作。初期采用床边悬吊带辅助上肢训练，或利用健侧肢体带动患侧完成动作。随着肌力增强，逐步增加抗阻练习，如弹力带训练、持握小重量物品，单组动作重复8-12次，每日2-3组。
3.平衡练习改善站立和行走能力：从坐位平衡开始，逐渐过渡到扶墙站立、平行杠内重心转移训练。初期需他人保护防止跌倒，后期可借助助行器练习迈步。行走时注意患侧足部背屈，避免拖步。每次训练10-15分钟，每日2次，配合踝关节矫形器可纠正足下垂。
4.日常生活动作训练提升自理能力：设计穿衣、进食、洗漱等针对性练习。如穿衣时先穿患侧衣袖，使用防滑餐具辅助进食，安装浴室扶手保障安全。训练需分解步骤，逐步增加难度，单次训练20-30分钟。必要时改造家居环境，如降低床高度、加装坐便器扶手等。
5.心理疏导保持积极康复心态：脑出血后易出现焦虑抑郁情绪，需及时干预。通过病友交流、音乐放松等方式缓解压力，家属应避免过度保护，鼓励参与力所能及的活动。医护人员需明确康复目标，定期评估进展，增强信心。
康复过程中需根据个体情况调整训练强度，出现疼痛或疲劳需暂停并咨询医师。避免长时间卧床导致压疮，定期监测血压血糖。训练前后做好热身与放松，防止二次损伤。
