麻疹与药物疹的区别在于皮疹形态、分布特点、伴随症状、病程进展、实验室检查。具体分析如下：
1.皮疹形态：麻疹皮疹初期为红色斑丘疹，逐渐融合成片，疹间可见正常皮肤，后期可能出现脱屑。药物疹形态多样，常见荨麻疹样、固定性药疹或紫癜样改变，疹间皮肤通常异常，罕见脱屑。麻疹皮疹色泽鲜红，药物疹颜色深浅不一，部分呈暗红色或紫红色。麻疹疹退后遗留暂时性色素沉着，药物疹消退后可能无痕迹或遗留色素沉着斑。
2.分布特点：麻疹皮疹从头面部开始，自上而下蔓延至躯干四肢，呈现向心性分布。药物疹可出现在任何部位，无固定顺序，常见于躯干或受压部位，部分呈对称分布。麻疹皮疹在发疹期分布均匀，药物疹可能出现局部密集或散在分布。麻疹皮疹在口腔黏膜可见科氏斑，药物疹通常无黏膜特异性表现。
3.伴随症状：麻疹前驱期有高热、咳嗽、结膜炎等卡他症状，发热3-4天后出疹。药物疹多无前驱症状，部分伴轻度发热或瘙痒，用药后数小时至数日出现皮疹。麻疹可能并发肺炎、脑炎，药物疹严重时出现过敏性休克或肝肾损伤。麻疹病程中淋巴结普遍肿大，药物疹仅局部淋巴结可能肿大。
4.病程进展：麻疹皮疹按发热-出疹-消退顺序发展，全程约7-10天，具有自限性。药物疹停药后逐渐消退，再次用药可复发，病程长短取决于药物代谢速度。麻疹皮疹消退后短期内免疫力形成，药物疹治愈后仍可能对同类药物过敏。麻疹出疹期体温持续升高，药物疹发热与皮疹无固定关联。
5.实验室检查：麻疹血清特异性抗体阳性，外周血白细胞总数偏低。药物疹嗜酸性粒细胞可能增高，特异性抗体检测多为阴性。麻疹病毒分离或核酸检测可确诊，药物疹需结合用药史排除其他皮肤病。麻疹急性期炎症指标显著升高，药物疹炎症反应个体差异较大。
出现皮疹时避免自行用药，及时就医明确诊断。记录近期用药史和接触史，协助医生判断。保持皮肤清洁，避免抓挠导致感染。观察体温变化及伴随症状，警惕严重并发症。遵医嘱进行相关检查，不擅自调整治疗方案。
