脊椎骨折后两侧胀痛可能与局部炎症反应刺激神经末梢、骨折移位压迫周围组织、肌肉痉挛导致血液循环受阻、椎管内压力变化影响神经根、骨折愈合过程中组织修复牵拉有关。具体分析如下：
1.局部炎症反应刺激神经末梢：脊椎骨折后，受损区域会释放炎症介质，引发血管扩张和渗出，导致局部水肿。炎性物质直接刺激周围神经末梢，产生胀痛感。这种疼痛通常伴随红肿热痛等典型炎症表现，且可能向周围放射。
2.骨折移位压迫周围组织：骨折断端发生移位时，可能挤压邻近的肌肉、韧带或血管。受压组织缺血缺氧，代谢产物堆积，引发胀痛。若压迫神经根，还可能伴随麻木或放射性疼痛，症状与体位变化密切相关。
3.肌肉痉挛导致血液循环受阻：骨折后周围肌肉因保护性收缩进入痉挛状态，持续痉挛会压迫血管，影响血液回流。局部代谢废物无法及时清除，酸性物质堆积刺激痛觉感受器，形成胀痛感。
4.椎管内压力变化影响神经根：骨折可能导致椎管内出血或水肿，使封闭的椎管空间压力增高。压力传导至神经根，引发牵涉性胀痛。严重时可能出现马尾神经症状，如会阴部麻木或排尿障碍。
5.骨折愈合过程中组织修复牵拉：愈合期纤维组织增生和骨痂形成会拉扯周围软组织，尤其活动时牵拉效应更明显。新生血管和神经末梢在修复过程中敏感度增高，轻微刺激即可诱发胀痛。
脊椎骨折后应严格制动避免二次损伤，早期冷敷减轻水肿，后期热敷促进吸收。疼痛持续加重或伴随肢体功能障碍需立即就医，排除脊髓压迫等严重并发症。康复训练需在专业人员指导下循序渐进，不可过早负重。
