右脚髌骨粉碎性骨折需及时就医评估损伤程度、根据情况选择手术或保守治疗、严格固定并配合康复训练、遵医嘱使用药物缓解症状、定期复查调整治疗方案。具体分析如下：
1.及时就医评估损伤程度：髌骨粉碎性骨折需通过影像学检查明确骨折范围和移位情况，医生会根据结果制定个性化方案。若骨折块移位明显或关节面受损严重，通常需手术干预。早期准确评估有助于避免延误治疗，减少并发症风险。
2.根据情况选择手术或保守治疗：无明显移位的骨折可采用石膏或支具固定，保持膝关节伸直位。若骨折块分离或关节面不平整，需手术复位并用钢针、钢丝或钢板固定。手术目的是恢复髌骨解剖结构，确保膝关节功能稳定。
3.严格固定并配合康复训练：固定期通常为4-6周，期间避免负重活动。拆除固定后逐步进行关节活动度训练和肌力练习，如直腿抬高、被动屈膝等。康复需循序渐进，过早活动可能影响愈合，过晚易导致关节僵硬。
4.遵医嘱使用药物缓解症状：急性期可服用非甾体抗炎药止痛消肿，必要时联合活血化瘀药物。若存在感染风险，需预防性使用抗生素。药物仅为辅助手段，不可替代固定或康复治疗。
5.定期复查调整治疗方案：骨折后1个月、3个月及半年需复查X线，观察愈合进展。若出现骨不连、内固定松动或关节活动障碍，需及时干预。复查还能指导康复计划调整，确保功能最大化恢复。
治疗期间避免患肢过早负重，防止骨折移位。饮食需均衡，适当补充钙质和维生素D。保持积极心态，疼痛加重或异常肿胀应立即就医。康复训练需在专业人员指导下进行，不可盲目增加强度。
