亚临床甲减需要甲状腺激素代替治疗吗

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

亚临床甲减是否需要甲状腺激素替代治疗不能一概而论，应根据具体情况来综合判断。

一般来说，对于TSH促甲状腺激素轻度升高小于10mIU/L、无明显临床症状、无心血管疾病等危险因素的患者，可以先密切观察，暂不急于进行甲状腺激素替代治疗。但需要定期复查甲状腺功能等指标，以监测病情变化。对于TSH升高明显大于等于10mIU/L、伴有明显症状如乏力、嗜睡、记忆力减退、畏寒等，或者存在血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病等情况时，通常需要考虑甲状腺激素替代治疗。这是因为及时的治疗有助于改善症状、纠正血脂异常，降低心血管疾病的发生风险。对于准备怀孕或处于妊娠期的亚临床甲减女性，也多主张积极进行甲状腺激素替代治疗，以减少不良妊娠结局的发生。

亚临床甲减患者的治疗决策需要综合考虑患者的年龄、症状、TSH水平、合并的其他疾病等多种因素。医生会根据患者的个体情况进行详细评估和权衡，制定最适合患者的治疗方案。患者应遵医嘱进行相应的处理，不要自行决定是否治疗。同时，在治疗过程中要注意定期复查，以便根据病情变化及时调整治疗方案。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，对于亚临床甲减患者的病情控制也有一定的帮助。

2024-09-06 浏览 4

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